在门诊大厅内摆放免费的酸梅汤和中药养颜茶饮；在候诊区内摆放免费饮水机，24小时提供洁净温热的饮用水……海南省陵水黎族自治县中医院的这些暖心举措，正应了该院党委书记、院长马永多说的一句话——“要用心用情，打造让群众满意的中医院”。
陵水县地处海南岛东南部，2024年末常住人口为38.4万人，其中，黎族群众约占总人口的57%。2024年2月，陵水县中医院整体搬迁到陵水河北岸。新院区占地面积约30亩，编制床位318张。马永多以此为契机，开始系统性破解中医药服务“最后一公里”难题。
近日，作为海南省媒体记者走基层采访团的一员，记者走进该院了解它的解题之法。
扩大中医药服务覆盖面
陵水县有12家乡镇卫生院及76家村卫生室。前些年，基层中药品种不全、专业药师短缺、服务能力薄弱，偏远地区群众往往需要奔波数十公里到县级医院就诊取药，既耗时又费力。
为打破这一困境，陵水县以县中医院为牵头单位，整合县域内中医药服务资源，创新构建“1﹢12﹢N”三级共享中药房服务网络，实现中医药服务全覆盖。
马永多介绍，“1”即县中医院共享中药房，作为核心枢纽，承担着资源统筹、处方审核、药品采购、集中调剂、煎药配送、技术指导等职能，依托自身技术优势和设备条件，为整个服务网络提供支撑；“12”即全县12家乡镇卫生院，作为服务中转节点，承接辖区内村卫生室处方收集、患者咨询、药品自取等服务，同时协助县中医院开展中医药知识宣传；“N”即全县76家村卫生室及部分社区服务站点，作为服务延伸触角，实现中医药服务下沉至群众家门口。
为保障三级网络高效运转，陵水县同步推进基层医疗卫生机构标准化改造，为乡镇卫生院配备处方传输终端、药品储存设备，为村卫生室培训基层医务人员，提升其中医药辨证施治能力和规范开具处方能力。
为改变基层医疗卫生机构“各自为战”的局面，陵水县中医院聚焦关键环节，推行“六统一”管理机制，从用药、采购、配送、结算、指导、管理全链条发力，构建标准化服务体系，保障基层中医药服务质量同质可控。同时，建立县域中医药资源统筹调配机制，县中医院根据各基层站点服务需求，动态调整药品储备、配送频次，确保偏远地区群众也能便捷获取优质中医药服务，解决服务可及性差的难题。
中医服务更有温度
中药种类繁多，有的时候缺少其中一味则难以成方，且中药保存难度较高，容易损耗，这些是乡镇卫生院开展中医药服务面临的难题。为了解决乡镇卫生院有中医没有中药的问题，陵水县中医院医共体在群英分院试行共享中药房，为乡镇卫生院提供审方、调剂、煎药、配送服务。患者就诊后无需等待，只需要留下手机号码和地址，次日就可以拿到快递到家的煎好的中药。目前，这一模式已在全县推广。
截至今年5月底，该院共享中药房累计审核及免费代煎代配处方25877张，精准调剂中药116435剂，提供免费邮寄到家服务1938人次，平均每日处理处方近100张、调剂中药300余剂，服务效率较传统模式提升60%以上。
马永多介绍，共享中药房通过资源统筹、集约化管理，实现了县域中医药资源的高效配置，大幅降低了运行成本。在药品采购方面，集中采购形成的规模效应，使中药饮片采购单价降低约20%~30%，每年为医疗机构节约采购成本数十万元。在人力配置方面，统一调剂、集中煎药，免除了各基层医疗卫生机构单独配备药师、煎药人员的重复投入。在设备投入方面，县中医院集中配备现代化调剂、煎药设备，基层医疗卫生机构无需重复购置，减少了设备闲置浪费，降低了基层机构运行成本。
为保障特殊群体健康需求，陵水县中医院联合相关机构于2024年4月建成陵水县残疾人康复中心，采用“现代康复﹢中医特色”融合模式，对孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、语言及运动发育落后等儿童，开展运动、言语、感统及中医理疗等综合干预。迄今为止，已累计训练3100人次。