科学膳食可为生殖健康加分

近日，中华预防医学会生育力保护分会在辽宁省沈阳市召开“备孕人群膳食结构的知识体系构建与研究展望”学术会议。会上，生殖健康与营养领域的专家围绕公众生殖健康养护及备孕人群膳食结构优化，分享了学术进展和临床经验。

         营养与生殖健康密切相关

  “优质蛋白质是生殖健康的基础，碳水化合物、优质脂肪、维生素D等营养素也与生殖健康密切相关。”加州大学洛杉矶分校医学院教授、人类营养中心主任李兆萍表示，当前人类对精准营养的认知和技术手段尚未成熟，在此前提下，应充分利用现有知识、专业团队及检测手段，为患者制定个性化营养计划，并根据患者实际需求持续调整优化。

  北京大学第一医院党委书记姜辉从临床视角指出，国际公认的“生命早期1000天”的营养状况与生活方式直接决定子代健康水平。同时，备孕前3~6个月是精子与卵子发育的关键窗口期，科学营养调理是从源头保障生殖细胞质量、降低不良妊娠风险的核心措施。

  姜辉同时提到，目前社会对女性生殖健康关注度较高，但部分研究显示，在不明原因的复发性流产中，男性因素（主要为精子DNA碎片率）占20%～30%。“男性生殖健康是影响家庭生育结局的关键一环。”为此，他呼吁男性主动承担生殖健康责任，在备孕阶段积极戒烟戒酒、合理膳食，主动开展健康干预。

         特定人群需精准养护

  有专家指出，我国女性平均结婚年龄持续推迟，卵巢储备功能减退人群呈增加态势。慢性炎症与氧化应激是导致卵巢储备功能下降的重要因素之一，科学的抗炎、抗氧化营养干预或有助于改善卵巢微环境、延缓功能衰退。

  会上介绍了一项由北京大学人民医院妇产科专家牵头，中国人民解放军总医院、安徽医科大学第一附属医院等参与的多中心临床研究。该研究针对轻中度卵巢功能下降人群，开展抗炎天然果蔬复合营养干预，以期改善卵巢指标、促进卵泡发育。这项正在进行中的研究目前入组40多名患者。在已完成10周干预的5名患者中，有4名患者的抗米勒管激素水平（评估女性卵巢储备功能最重要、最敏感的指标）和窦卵泡计数有所改善。

  研究者提示，卵巢储备功能衰退患者进行早期营养干预获益更显著，但如果卵巢功能严重衰退，营养干预很难逆转衰退趋势。

  “大龄男性生育力保护的关键在于抗氧化，可从减损与增益两方面入手。”大连医科大学附属第二医院男科与性医学科主任姜涛表示，若无特殊工作需求，应尽量避免熬夜，戒除吸烟、饮酒等不良习惯；注意情绪调节，避免长期焦虑、压力过大；远离辐射、有害化学物质等环境危险因素。同时，可通过合理营养补充提升机体抗氧化能力，在专业指导下适度补充维生素C、维生素E等营养素，注重锌、硒等微量元素的均衡摄入，改善精子质量。

  “大龄备孕男性适度补充抗氧化营养素，有助于降低精子DNA碎片率、改善精子质量。”姜涛介绍，精子从发生、成熟到运输完成一个完整周期约为90天，因此男性至少应在备孕前3个月启动生殖健康干预，提前半年干预更为理想。

  厨师长期处于高温环境，而睾丸需维持低于腹腔核心体温1~2℃的环境才能正常生精，长期高温会直接损害睾丸生精过程；同时，烹饪产生的油烟中含有多环芳烃等强氧化性物质，会直接破坏精子。

  “厨师群体的生殖健康保护，要‘防护﹢营养’双管齐下。”安徽医科大学第一附属医院泌尿外科张贤生主任医师建议，首先做好物理防护，尽量穿着宽松透气的内裤，帮助阴囊散热；烹饪时提前开启抽油烟机，烹饪结束后继续运行一段时间，降低空气中有害物质浓度。在营养支持方面，可重点补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，饮食中多摄入菠菜、甘蓝等深绿色蔬菜，减少氧化损伤对精子的影响。

  司机、程序员等人群普遍存在长期久坐的问题，易使会阴部、盆腔长期受压，导致局部血液循环不畅、缺氧，对生殖健康不利。张贤生表示，上述人群平时需注意增加起身活动频次，改善局部血液循环，减少久坐伤害。同时，可选用中间镂空的坐垫减轻局部压迫；在营养上，可适当补充L-精氨酸、Omega-3脂肪酸等，以降低血液黏稠度、缓解局部炎症。